Buradaki iddialara bilimsel olarak net cevap vereceğim.
Ekilen saçlar dökülür mü? Bu soru duruma göre değişir, hem evet hem hayır. Hayır eğer ki DHT'ye karşı dirençli at nalı kısmından alınırsa. Bu ince şerit NW7 dahi kalır (bakınız Süleyman Soylu) ve buradan aktarılan saçlar dökülmez.
Evet, çünkü bu incecik şeritten çıkarılacak greft sayısı yetersiz kalabilir. O yüzden DHT'ye biraz daha dirençli ama dökülebilen biraz daha üst kısımlardan alınır. (NW6'da kalan, NW7'de dökülen yer) İşte ekim sonrası finasteride önerilmesinin sebebi de budur. NW7'ye giderseniz ve o şüpheli yerlerden greft alınırsa ekilenler dökülebilir.
Diken dikenlerden kastın anladığım kadarıyla şu : Saç ekimi yaptırdın. O saçlar dökülmüyor ama diğer saçlar (mevcut saçlar) dökülüyor çünkü saç ekimi yaptırman saç dökülmeni durdurmaz. Saç ekimi mevcut saçlara göre yapıldığı için ve mevcut saçlar da korunmadığı için ortaya abes görüntüler kalıyor. (ön bir şerit, arkası bom boş ya da adacıklar gibi kötü görüntüler kalıyor.)
Finasteride olmadan ekim yapılır mı? Genelde önerilmez ama 40'lı yaşlarınıza çok az seyreklikle gelmişseniz ve saç mikroskobuyla analiz sonrası minyatürleşmiş saçlarınız da yoksa saç dökülmeniz stabilleşmiş anlamına gelebilir. O zaman ektirebilirsiniz. Ama 20'li, 30'lu yaşlarda açıklığınız da kayda değerse o zaman hayır, mevcut dökülme stabil hale getirilmeden ekim yapılmamalı.
PRP, Mezo, Eksozom gibi tedaviler işe yarar mı? Eğer kök sebep olan DHT'nin etkinliğini düzenlerseniz destekleyici tedavi olarak işe yarar. Bu ürünler iğneli işlemler olduğu için hem saçı besler hem de kanlanma sağlanır. Ama DHT kök sebep çözülmezse saçlar bu faydaları alsa da DHT sonunda o saçı minyatürleştirir.
Forumda bir çok örnek var saç ektirip yıllar sonra saçlarını muhafaza etmiş. Bunların ortak özelliği genelde DHT kök sebebini kaldırmış olanlar. Bir çok da örnek var ilk ekimden 4-5 sene sonra 2. ekim kovalayan.
Erkaneren bey'in dediği gibi 5-6 sene önce saç ektirip ufak bir dökülmesi olmayan insanlar olabilir mi? 30'lu yaşlarından sonra açıklığı da azsa ektirip yıllar boyu fin'siz bir şekilde saçlarını kullanabilirler. Ama bu saçlarının dökülmediği anlamına gelmiyor. Sadece daha az agresif seyrediyor olabilir. Saç dökülmesi ömürlük bir süreçtir, şifası yoktur ama herkeste şiddeti farklıdır.
Peki fin ya da min kullanan kişiler bu ilaçları bıraktığında saçlar dökülür demiş. Doğru mu? Fin DHT'yi 5-alfa reduktaz (5-AR) enzimini bloklayarak saçları DHT'nin minyatürleşmesinden korur. Bu ilacı almazdığınızda 5-AR enzimi DHT sentezine devam edecek (tip 2 detaylarına girmiyorum) ve tekrar dökülme devam edecektir. Dökülen saçlar da mevcut saçlar olacaktır. Ekilenler üstte belirttiğim şekilde dökülür/dökülmez.
Yani evet bu ilaçları bırakınca mevcut saçlarınız dökülecektir. Tıpkı dişinizi 30 yıl fırçalayalım 1 yıl fırçalamadığınızda dişlerinizin zarar göreceği gibi. Saç dökülmesini geciktirirsiniz ama "şifa" edemezsiniz. Fin'i bıraktığınızda o zamana kadar hiç kullanmasanız ne olurdu? Ha işte o duruma gelirsiniz.
Bu kadar fin lafı geçti. Peki gerçekten "kalıcı" sorunlara yol açabilir mi? Evet, inanılmaz düşük bir ihtimalle "PFS" (post finasteride syndrome) görülüyor. Çok nadir görülen bir durumdur. Zaten bu ihtimali daha da düşürmek için doktor kontrolü ile reçeteli alınmalıdır. Doktor hormonal değerlerinizi, psikolojinizi ve aile geçmişinizi değerlendirecektir.
Onun dışında literatürde yan etki oranı %2-3 bazılar 4 olarak buluyor. Bunların bir kısmı placebo grubu. Yani en kötü ihtimalle 100 kişiden 96'sı yan etki görmüyor. İlgili makalelerin linkini bırakıyorum.
Finasteride yan etki makalesi :
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3481923/ ve
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40127098/PFS ile ilgili makale :
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7253896/