Evet bazı dermatologlar ve ürologlar saç dökülmesini ciddi bir problem olarak görmüyorlar ve fin önerme riskine (FDA onayı olmasına rağmen ve literatürde AGA'ya karşı "gold standard" yani altın standart olmasına rağmen) girmiyorlar. Ama ne AGA-e ne de minoxidil saç dökülmesini durdurmakta yeterli.
Sorun zamanla yarışıyorsun aslında. Bir yandan saçların geri dönüşsüz olarak dökülüyor bir yandan da başlama tereddütü içindesin bu ikisi arasında ezilip kalıyorsun. Tedaviye başlama korkusu ile erteliyorsun ve saçların dökülüyor ve bunu önleyebilirdim üzüntüsü arasında sıkışıp kalıyorsun. Bu süreçlerden çoğu kişi geçti. Kimi korkusunu yenemedi ve kelliği kabullendi kimi de başladı ve belki yan etki gördü ya da devam etmeye korktuğu için bıraktı bilemiyoruz.
Elimizdeki veriler şunlar :
1) Finasteride ve dutasteride dışında saç dökülmesini doğrudan hedefleyen, kök sebebe müdehalede bulunan başka bir mekanizma yok. Direk hedefe yönelik tedavi yani.
2) Finasteride ve dutasteride saçı korumaktaki başarısı dökülen/minyatürleşen saçı geri kazanmaktan çok daha yüksek. Bu yüzden ne kadar çok saçın varsa o kadar başarı şansın yükselir. Saçın minyatürizasyonu belli bir oranı geçince o saç artık tedaviye yanıt vermiyor ve ekim zorunlu hale geliyor. Ekim yaptırdığın zaman geri dönüşü yok artık kalan saçlarının minyatürleşmemesi için ömür boyu (ya da saçını umursadığın süre boyunca) tedaviye devam etmen gerekiyor.
3) Üstte yazdığım gibi tedavi saçı umursadığın süre boyunca devam etmeli. Yoksa tüm kazanımların ve fazlası gider.
Tahlil vs. benim alanım değil o doktorun tasarrufunda olan bir husus. Kullanabilirsin diyen ile görüşüp kararını verebilirsin.
Önemli olan DHT'nin serumda bulunan miktarı değil, saç foliküllerinin bu DHT hormonuna olan hassasiyetidir. Genetiği agresif olanların saç folikülleri DHT androjenine aşırı duyarlı iken saçı hiç dökülmeyen birinin saçları DHT'ye duyarsızdır. Bu yüzden bu iki kişinin yaşları, sağlıkları vs. aynıysa DHT'si yakın çıkacaktır.
Bir de serumdaki DHT'nin önemi yok, önemli olan SCALP DHT yani saçlı alandaki, kafadaki DHT.
