AGA için konuşuyorum ;
Frontal, vertex ve crown bölgesi; yani ön saç çizgisinden başlayıp tepe bölgesine ve donör alana kadar uzanan bölgedir. Bu alanın anatomik yapısı scalp olarak adlandırılır ve şu katmanlardan oluşur: Skin (epidermis–dermis), connective tissue (bağ doku), aponeurotik alan, ligamentler ve periost.
Bu bölgede, özellikle epidermisin dermise uzandığı papiller dermis düzeyinde, 5 alfa redüktaz tip 2 enzimi sentezlenir. Bu enzim, prostattan sonra vücutta en yoğun bulunduğu bölgelerden biridir.
5 alfa redüktaz enzimi, testosteronu DHT (dihidrotestosteron) formuna çevirir. Genetik yatkınlığı olan bireylerde bu DHT, saç kökleri üzerinde etkili olarak zamanla incelme ve dökülmeye neden olur. Yani androgenetik alopesinin temelinde bu biyokimyasal mekanizma yer alır.
Dökülme sürecindeki tedavilerin temel amacı bu zinciri kırmaktır. Yani testosteronun DHT’ye dönüşümünü ve DHT’nin saç kökü üzerindeki etkisini azaltmaktır.
Topikal tedavilerin amacı, bu bölgede 5 alfa redüktaz aktivitesini bloke ederek sürecin ilerlemesini durdurmaktır. Buradaki ana hedef, sistemik yan etki riskini minimal düzeyde tutmaktır.
Sıkı takip ve kombine uygulamalarla, tablet ilaç kullanmadan da bu süreci yönetebiliyoruz. Tıbbi estetikte temel yaklaşımımız:
minimal ilaçla, uygun uygulamalarla maksimum verim sağlamaktır.
Ancak bu tedavi yaklaşımı maliyetlidir ve hasta ile uzun süreli bir takip süreci gerektirir. Bu nedenle uygun zamanda yapılan saç nakli, daha kısa sürede ve daha kolay sonuç veren estetik bir işlem olarak öne çıkar.
Umarım açıklayıcı olmuştur.
Dr. Okan
