Oral/Topikal minoxidil ve tansiyon artisi

[follicles never die.]

Iyi aksamlar.

Oral minoxidili nerden buldun diye soracak olanlara bastan soyleyeyim, Turkiye'de oral minoxidil bulmak colde su bulmaktan zor oldugu icin majsitral olarak hazirlattim,  camasir suyu  testine soktum basarili oldu.

Ocagin ortasina kadar yaklasik bir bucuk ay (50 gun) boyunca oral minoxidil (2.5mg) kullandim ve max sonuc alabilmek icin 5mg doz kullanmaya karar verdim. Kararin ardindan her ihtimale karsi temkinli olmak adina "omron" marka bir cihazla tansiyon olcumu yaptim. 2.5mg oral minoxidil aldiktan yaklasik 1 saat sonra sistolik tansiyonumu 120'den 140 hatta 150'ye cikartti. Ayni sekilde kalp ritmide normalde 75-80 iken 103,105 hatta 107-110 gibi degerler cikmaya basladi. Bu sekilde hem kontrol amacli oral minoxidil'siz 2 kere hem de oral minoxidil ile 2 kere olmak uzere toplam 4 deneme yaptim. Oral minoxidil sistolik (ustteki sayi) tansiyonumu ortalama 20 civari arttiriyor. Diastolik (alttaki sayi) olarak olcutugmde ise 78'den 93'e ciktigini gordum. Bunun uzerine kendim propilen glikol agirlikli (etanol transdermal penetrasyonu arttirdigindan dolayi sistemik etkiyi azaltmak adina bunu yaptim) %5 topikal minoxidil cozeltisi hazirladim.

Yaklasik 12.5g saf minoxidil tozuna onceden hazirladigim 140ml propilen glikol + 90ml etanol + 20ml su karisimini ekleyip beherde spatulle yaklasik bir saat dikkatlice karistirip cam bir sprey sisesine huniyle aktardim ve ertesi gun uygulamasini yaptim. Tam %5 olmasi imkansiz, etanol buharlasti sonucta biraz (10-15ml, ama sonradan ayni miktari ekledim) ama %4.9-5.1 vs. gibi bir cozelti yaptim, cok fark edecegini zannetmiyorum. Bunu da sprey olarak (3.5-4ml) kafaya uygulayinca maalesef bu sefer sistolige etki etmese de uygulamanin ardindan 1 saat sonra diastoligi 77'den 93'e cikarttigini gordum ve bir hafta once birakma karari aldim. Sayilari gorur gormez risk almamak adina oral/topikal her iki minoxidili de biraktim. Yaklasik bir haftadir hic topikal ya da oral minoxidil kullanmadim.

Sozun ozu minoxidil tam tersi potasyum kanallarini acip kan damarlarini gevsettigi icin kan basincini dusurup kalp atisini da cok az mikatda yukseltmesi gerekiyor (tasikardi) ama bende once kan basinci artiyor 20-30 civari artiyor ardindan da kalp atisi artiyor. Bu ilaci 7.5mg gibi (standart en yuksek doz 5mg'dir) kullanan (benim kullanmis oldugum dozun 3 kati) hastalarda dahi kan basincinda kayda deger bir artis-azalma vs. saptanmiyor.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0365059624000977


Kisaca:
1) Kullandigim cihazda bir problem olabilir mi?
2) Oral/Topikal minoxidil tansiyonu yukseltebilir mi?
3) Propilen glikol/etanol oraninda problem var mi? Varsa da bu derecede diastolik tansiyonu etkilemesi normal mi?
4) Minoxidil kullanamayacak isek ne kullanacagiz? Bilimsel olarak minoxidil kadar kuvvetli hipertrikoz yapan/yapabilen ve tansiyona etki etmeyen bir molekul var mi? 
5) 50 gunluk kullanimda karidyovaskuler sisteme hasar vermis olabilir miyim, 50 gunluk kullanimdan sonraki 4 gun minoxidilin adini dahi anmadigim zamandaki tansiyon degerlerim dinlenmede sistolik 110-120 arasi, diastolik ise 70-80 arasi. Kalp atisi ise 75-80 civari.

>>Kisaca evet,hayir,evet seklinde cevap verebilirsiniz.


Ilginiz icin tesekkurler.

Herkese kuvvetli donorler, norwood 0'lar, terminal folikuller.

[Tarık dinç]

İlacın en sık yan etkilerinden bir tanesi geçici olarak hipertansiyon yapmasıdır  bu ilacın vücutta uyum sürecinde genelde en sık rastlanan durumdur etkiler başladıktan sonra genelde iki haftada kendiliğinden geçmektedir . Süreci rahat atlamak adına tempolu yürüyüşler yapabilirsiniz

[follicles never die.]

Hocam yanlis anlama ama konuyla ilgili varsa bir makale ya da tibbi bir kaynak atabilir misin? 20-30 mmhg civari bir yukselis kesinlikle normal degil ve bildigim kadariyla hic bir makaledede adi adverse effect (yan etki, tam cevirisi yok) olarak gecmiyor. Semptomatik degil zaten ama yine de benim adima sikinti. 160-170mmhg civari tansiyon oldugu zaman zaten etkilerini hissetmeye basliyorsunuz, 5-10mmhg daha fazla olsa belki hastanelik olacagim. Yani donorum var saci ektiririm, fin/dut is gordugu kadar gorur ya da en kotu kazitirim basbaya kel gezerim ama kalp isi sakat eger basina bir is gelirse .

Hocam ayrica ben bu ilaci yeni kullanmiyorum, 50 gun boyunca araliksiz kullandim ancak sadece 4 gun boyunca almadim, almama sebebim ise minoxidil'in kandaki half-life'i yalnizca 4 saat iken etki suresi 72 saat. Evet 72 saat. Pfizer uretimi LONITEN ilacinin prospektusunde 75 saat olarak belirtilmis. Hatta 5mg'ye gecmek istemek istedigim icin zaten bu tansiyon olcum isine girdim, bir tansiyon olcumu yapayim dedim ve sok oldum.


Bu kaynakta 72 degil 75 saat olarak yaziyor ama wikipedia'da 72 saat. Yani kesin tam 3 gun suruyor. Ben bu yuzden ben 4 gun minoxidili almadim ve aradan sonra tekrar aldigimda tansiyonu 25-30 civari oynatti.  Kaldi ki black box warning iceren bir ilac bu ve yuksek dozda tansiyon hastalarina veriliyor.

https://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=2199

Ingilizce, Turkce vs. farketmez. Dergipark, ncbi, pubmed, fda/ncbi, jstor nereden geldigi onemli degil. 1-2 makale okuyup durumu ogrenebilirsem ya da resmi adam gibi bir tibbi kaynaga basvurursam o zaman tekrar alabilirim. Ama anekdotal olarak guvenmeye kalirsa is o zaman olmaz. Varsa sacim kotu olsun hatta hic olmasin ama kalp/damarlar saglam olsun.

Yanitin icin yine de tesekkur ederim, saygilar.